História da Cirurgia Robótica

Os cálculos renais são uma condição comum que pode afetar pessoas de todas as idades. Eles são formados quando minerais e sais se acumulam na bexiga e formam pedras duras. Essas pedras podem causar dor intensa e dificuldade para urinar. ​ Existem vários fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos renais, incluindo desidratação, dieta rica em sódio e proteínas, obesidade, doenças do trato urinário e herança genética. É importante estar ciente desses fatores de risco e tentar minimizá-los para evitar o surgimento de cálculos renais. ​ O diagnóstico de cálculos renais pode ser feito através de exames de urina, ultrassonografia e radiografia. É importante procurar ajuda médica imediatamente se você estiver experimentando dor abdominal, dificuldade para urinar ou sangue na urina, pois esses sintomas podem ser indicativos de cálculos renais. ​ A prevenção de cálculos renais inclui manter uma dieta saudável, beber muita água e evitar o consumo excessivo de sódio e proteínas. Também é importante praticar exercícios regularmente e manter um peso saudável para diminuir o risco de cálculos renais. ​ Quando o tratamento é necessário, a equipe do Dr. Bruno Benigno é uma das melhores do Brasil em tratamento de cálculos renais. Usamos técnicas modernas e minimamente invasivas para remover cálculos de forma eficiente e segura. O Dr. Bruno Benigno é um experiente urologista que lidera nossa equipe de profissionais altamente qualificados e comprometidos com a saúde e bem-estar de nossos pacientes. ​ Se você está preocupado com o risco de cálculos renais ou já foi diagnosticado com essa condição, não hesite em entrar em contato conosco. Estamos prontos para fornecer o tratamento de qualidade que você merece.(1–7)

Os cálculos renais, também conhecidos como pedras nos rins, são formações duras e pequenas que se desenvolvem nos rins ou nas vias urinárias. Eles podem ser feitos de diferentes tipos de material, dependendo da causa subjacente. Alguns dos principais tipos de cálculos renais incluem: Cálculos de cálcio: São os mais comuns e podem ser feitos de carbonato de cálcio, fosfato de cálcio ou oxalato de cálcio. Cálculos de estruvita: São formados a partir de uma mistura de fosfato de magnésio e amônio. Eles são geralmente encontrados em pessoas com infecções urinárias crônicas. Cálculos de ácido úrico: São feitos de ácido úrico cristalizado e são mais comuns em pessoas com gota ou hiperuricemia (níveis elevados de ácido úrico no sangue). Cálculos de cistina: São raros e são formados a partir de uma proteína chamada cistina, que é encontrada no corpo humano. Eles são mais comuns em pessoas com uma condição hereditária chamada síndrome de cistinúria. Os sintomas de cálculos renais podem incluir dor lombar, sangue na urina, dificuldade para urinar e dor abdominal. Se você suspeitar que tem cálculos renais, é importante procurar atendimento médico para obter um diagnóstico e tratamento adequados.

O exame de urina de 24 horas é um teste de diagnóstico que mede a quantidade de determinadas substâncias presentes na urina ao longo de um período de 24 horas. Ele é usado para avaliar a função renal e para identificar possíveis problemas, como cálculos renais, infecções urinárias, doenças renais e outras condições. Na avaliação de pacientes com cálculos renais, o exame de urina de 24 horas pode ajudar a determinar a causa subjacente dos cálculos. Por exemplo, se os níveis de cálcio, ácido úrico ou oxalato estiverem elevados na urina, isso pode sugerir que os cálculos são feitos desses componentes. Isso, por sua vez, pode ajudar os médicos a determinar o melhor tratamento para a condição do paciente. Além disso, o exame de urina de 24 horas também pode ajudar a identificar possíveis problemas de saúde subjacentes que podem estar contribuindo para o desenvolvimento de cálculos renais. Por exemplo, se os níveis de proteína na urina estiverem elevados, isso pode sugerir que o paciente tem uma doença renal. Em resumo, o exame de urina de 24 horas é uma ferramenta útil na avaliação de pacientes com cálculos renais, pois pode ajudar a determinar a causa dos cálculos e identificar possíveis problemas de saúde subjacentes. Geavlete P, Georgescu D, Mulțescu R, Stanescu F, Cozma C, Geavlete B. Ureteral stent complications - experience on 50,000 procedures. J Med Life. 2021;14(6):769–75. Wu Y, Xun Y, Lu Y, Hu H, Qin B, Wang S. Effectiveness and safety of four tract dilation methods of percutaneous nephrolithotomy: A meta-analysis. Exp Ther Med. abril de 2020;19(4):2661–71. Torricelli FCM, Monga M. Staghorn renal stones: what the urologist needs to know. Int Braz J Urol Off J Braz Soc Urol. 15 de março de 2020;46. Barone B, Crocetto F, Vitale R, Di Domenico D, Caputo V, Romano F, et al. Retrograde Intra Renal Surgery (RIRS) versus Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) for renal stones >2cm. A systematic review and meta-analysis. Minerva Urol E Nefrol Ital J Urol Nephrol. 19 de fevereiro de 2020; D’Alessandro C, Ferraro PM, Cianchi C, Barsotti M, Gambaro G, Cupisti A. Which Diet for Calcium Stone Patients: A Real-World Approach to Preventive Care. Nutrients. 27 de maio de 2019;11(5). Fontenelle LF, Sarti TD. Kidney Stones: Treatment and Prevention. Am Fam Physician. 15 de abril de 2019;99(8):490–6. Cicerello E. Uric acid nephrolithiasis: An update. Urologia. agosto de 2018;85(3):93–8.

A litotripsia é um procedimento utilizado para tratar cálculos renais, também conhecidos como pedras nos rins. Estes cálculos são formados quando há um excesso de certos minerais no sangue, que se cristalizam e formam pedras nos rins. A litotripsia é uma opção de tratamento para cálculos renais que não podem ser removidos por métodos não invasivos, como o uso de medicações ou mudança de estilo de vida.(1–8) Existem 2 tipos de litotripsia: Interna Externa O procedimento de litotripsia envolve a utilização de ondas de choque para fragmentar os cálculos em pedaços menores, que podem ser eliminados mais facilmente pelo corpo. A litotripsia pode ser realizada de forma externa, através da aplicação de ondas de choque através da pele, ou de forma interna, através da inserção de um cateter na uretra e a aplicação de ondas de choque diretamente nos cálculos. A litotripsia é um procedimento geralmente seguro e eficaz, mas pode ter alguns efeitos colaterais, como dor abdominal, sangue na urina e infecção. É importante falar com o seu médico sobre qual é a melhor opção de tratamento para o seu caso específico.

A litotripsia a laser é um procedimento médico que pode ser utilizado para tratar cálculos renais, também conhecidos como pedras nos rins. Ela envolve o uso de um laser de alta energia para fragmentar os cálculos em pedaços menores, que são então eliminados naturalmente pelo organismo através da urina. A litotripsia a laser é geralmente indicada quando os cálculos renais são grandes ou muito duros, ou se a pessoa tem obstrução do trato urinário ou um risco aumentado de complicações durante a remoção cirúrgica das pedras. Ela também pode ser uma opção para pessoas que não podem tomar medicamentos para dissolver os cálculos ou que têm problemas de saúde que tornam a cirurgia de remoção de pedras mais arriscada. No entanto, a litotripsia a laser nem sempre é uma opção viável para todas as pessoas com cálculos renais. Ela pode ser contraindicada em alguns casos, como se a pessoa tiver pedras muito grandes ou muito profundas nos rins, ou se tiver problemas de coagulação sanguínea ou uma infecção urinária ativa. O médico deve avaliar cada caso individualmente para determinar se a litotripsia a laser é a opção de tratamento mais adequada.

O laser de alta potência Auriga, da Boston Scientific, é um dispositivo médico utilizado para tratar cálculos renais através de uma técnica conhecida como litotripsia extracorpórea por laser (LEL). Esta técnica utiliza ondas de choque geradas por um laser de alta potência para fragmentar os cálculos em pedaços menores, que são então eliminados pelo sistema urinário. Existem várias vantagens em utilizar o laser de alta potência Auriga para o tratamento de cálculos renais. Algumas dessas vantagens incluem: Eficácia: O laser de alta potência Auriga é eficaz na fragmentação de cálculos renais de diversos tamanhos e composições. Menos dor: A LEL é geralmente menos dolorosa do que outras técnicas de tratamento de cálculos renais, como a cirurgia aberta ou a litotripsia por ondas de choque. Menos tempo de recuperação: A LEL é um procedimento minimamente invasivo que geralmente não requer internação hospitalar. Isso significa que os pacientes podem retornar às suas atividades normais mais rapidamente após o procedimento. Menor risco de complicações: A LEL tem um risco mais baixo de complicações do que outras técnicas de tratamento de cálculos renais. Maior precisão: O laser de alta potência Auriga permite que o médico controle precisamente a quantidade de energia que é aplicada durante o procedimento, o que aumenta a precisão e minimiza o risco de danos aos tecidos circundantes. Em resumo, o laser de alta potência Auriga é uma opção eficaz e segura para o tratamento de cálculos renais, oferecendo uma recuperação mais rápida e menor risco de complicações em comparação com outras técnicas. No entanto, é importante lembrar que cada caso é único e que o tratamento ideal dependerá da situação individual de cada paciente. É importante discutir as opções de tratamento com um médico qualificado antes de tomar uma decisão. 1. Rezakahn Khajeh N, Hall TL, Ghani KR, Roberts WW. Development of an automated laser drilling algorithm to compare stone ablation patterns from different laser pulse modes. World J Urol. novembro de 2022;40(11):2701–5. 2. Ulvik Ø, Æsøy MS, Juliebø-Jones P, Gjengstø P, Beisland C. Thulium Fibre Laser versus Holmium:YAG for Ureteroscopic Lithotripsy: Outcomes from a Prospective Randomised Clinical Trial. Eur Urol. julho de 2022;82(1):73–9. 3. Kaygısız O, Aydın YM, Çiçek MÇ, Çelen S, Coşkun B, Kılıçarslan H. 15 and 30 W Holmium:YAG Laser Lithotriptor in Ureteroscopic Lithotripsy: Which One Is More Effective and Safe? J Laparoendosc Adv Surg Tech A. julho de 2021;31(7):839–42. 4. Doizi S, Traxer O. Flexible ureteroscopy: technique, tips and tricks. Urolithiasis. fevereiro de 2018;46(1):47–58. 5. Matlaga BR, Chew B, Eisner B, Humphreys M, Knudsen B, Krambeck A, et al. Ureteroscopic Laser Lithotripsy: A Review of Dusting vs Fragmentation with Extraction. J Endourol. janeiro de 2018;32(1):1–6. 6. Santiago JE, Hollander AB, Soni SD, Link RE, Mayer WA. To Dust or Not To Dust: a Systematic Review of Ureteroscopic Laser Lithotripsy Techniques. Curr Urol Rep. abril de 2017;18(4):32. 7. Patel AP, Knudsen BE. Optimizing use of the holmium:YAG laser for surgical management of urinary lithiasis. Curr Urol Rep. abril de 2014;15(4):397. 8.Grasso M. Ureteroscopic lithotripsy. Curr Opin Urol. julho de 1999;9(4):329–33.