A Próstata e o PSA - Entendendo o Câncer de Próstata

Introdução

Novembro Azul é o mês de conscientização para a saúde do homem, com ênfase na prevenção do câncer de próstata. O câncer de próstata é um dos mais comuns entre homens e, muitas vezes, pode ser assintomático em estágios iniciais, tornando-se um risco silencioso. Compreender a anatomia da próstata, os métodos de diagnóstico e as opções de tratamento é fundamental para reduzir o impacto da doença.

Anatomia da Próstata e sua Função

A próstata é uma pequena glândula, localizada abaixo da bexiga e na frente do reto. Ela funciona como uma conexão entre a bexiga e a uretra e é responsável pela produção de um fluido que compõe o sêmen, o qual nutre e protege os espermatozoides. Em seu interior, possui regiões onde podem surgir células cancerígenas, sendo a zona periférica a área mais propensa ao desenvolvimento do câncer de próstata.

Diagnóstico e Exames Essenciais

1. **Exame de Toque Retal**

O exame de toque retal é um método rápido e eficiente para detectar possíveis alterações na próstata. Com ele, o médico pode sentir a presença de nódulos na parte posterior da próstata, embora nem todos os tipos de câncer possam ser detectados apenas por esse exame. Este exame é simples, indolor e de grande valor na prevenção.

2. PSA (Antígeno Prostático Específico)

PSA é uma proteína produzida pela próstata. Em condições normais, a quantidade de PSA no sangue é baixa. No entanto, níveis elevados podem indicar a presença de câncer ou outras condições benignas, como infecções urinárias ou prostatite. Embora o PSA não seja um diagnóstico definitivo, ele ajuda o médico a decidir sobre a necessidade de exames adicionais.

3. Biópsia de Próstata

A biópsia é a única forma de confirmar o diagnóstico de câncer de próstata. Pode ser realizada de forma transretal ou transperineal, onde pequenas amostras são retiradas da próstata para análise. A fusão de imagens de ressonância e ultrassom pode aumentar a precisão da biópsia, reduzindo o risco de falsos negativos.

Estatísticas e Incidência do Câncer de Próstata

Dados de saúde indicam que o câncer de próstata é o segundo tipo mais comum entre homens, perdendo apenas para o câncer de pele. Estima-se que um em cada sete homens será diagnosticado com câncer de próstata durante a vida, e a doença é responsável por cerca de 39.000 mortes anuais no Brasil. A taxa de mortalidade é particularmente alta em diagnósticos tardios, reforçando a importância do rastreamento precoce.

Fatores de Risco

1. Idade

O risco aumenta com a idade, sendo mais comum em homens acima dos 50 anos. Homens de 65 anos ou mais são especialmente vulneráveis.

2. Histórico Familiar

Ter parentes de primeiro grau (pai ou irmãos) com câncer de próstata aumenta consideravelmente o risco.

3. Raça

Homens negros possuem uma incidência maior da doença em comparação com outras etnias.

4. Estilo de Vida e Obesidade

O sedentarismo e a obesidade estão associados a uma forma mais agressiva de câncer de próstata. A obesidade também contribui para uma resposta imunológica comprometida, aumentando o risco de metástase.

### Opções de Tratamento

As opções de tratamento variam de acordo com o estágio e agressividade da doença:

- **Vigilância Ativa:** Em casos de câncer de próstata de baixo risco, o monitoramento pode ser a primeira escolha.

- **Cirurgia:** Remoção da próstata, que pode ser feita por técnicas convencionais ou robóticas, proporcionando um tempo de recuperação menor.

- **Radioterapia:** Aplicada externamente ou internamente (braquiterapia) para eliminar células cancerígenas.

- **Terapia Focal e HIFU:** Tratamentos específicos para casos selecionados de recidiva após radioterapia.

Conclusão

O diagnóstico precoce do câncer de próstata é essencial para garantir melhores chances de cura e reduzir a mortalidade. Homens a partir dos 50 anos, ou 45 com histórico familiar ou outros fatores de risco, devem considerar o exame de PSA e o toque retal anualmente. A combinação desses exames aumenta a precisão do diagnóstico, auxiliando no planejamento do tratamento ideal.

A Importância do Rastreamento e do Conhecimento

Conscientizar-se sobre o câncer de próstata e aderir aos exames de rastreamento são práticas essenciais. Além de salvar vidas, o diagnóstico precoce melhora significativamente a qualidade de vida dos pacientes, que podem se beneficiar de tratamentos menos invasivos e mais eficazes.

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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP