A biópsia da próstata é um exame importante na detecção do câncer de próstata, mas também é cercada de dúvidas, medos e incertezas. Este artigo se baseia nas orientações do Dr. Bruno Benigno, urologista especializado, e resume as 10 informações cruciais que todo homem deve conhecer antes de realizar esse procedimento.
1. PSA Elevado: Nem sempre é câncer
O PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma proteína produzida pela próstata. Seu aumento pode sinalizar diversos problemas, como infecção urinária, prostatite ou hiperplasia benigna da próstata. Embora um PSA elevado aumente a suspeita, ele não confirma a presença de câncer.
2. A importância da evolução do PSA
Mais do que um valor isolado, é essencial acompanhar a velocidade com que o PSA aumenta. O crescimento constante pode indicar a necessidade de investigações mais aprofundadas, mesmo se o número estiver apenas levemente acima do normal.
3. Ressonância Magnética e PIRADS
A ressonância da próstata permite avaliar a glândula com precisão. A classificação PIRADS (de 1 a 5) indica a probabilidade de câncer:
PIRADS 1-2: Baixo risco
PIRADS 3: Risco intermediário
PIRADS 4-5: Alto risco, geralmente indicando biópsia
4. Quando a biópsia é realmente necessária
A decisão de realizar a biópsia deve considerar a evolução do PSA, achados na ressonância e outros fatores como histórico familiar, raça e toque retal. Ferramentas como a calculadora de risco PCPT ajudam os médicos a personalizar a conduta.
5. Benefícios e riscos do procedimento
O principal benefício da biópsia é confirmar ou descartar a presença do câncer. Os riscos incluem:
Infecção urinária (10-15%)
Sangramento urinário ou na ejaculação
Risco raro de septicemia (1 em 1.000 casos) Essas complicações são, em geral, leves e controláveis.
6. A biópsia não espalha o câncer
Um dos maiores mitos é que a biópsia pode disseminar células cancerígenas. Estudos com milhares de pacientes comprovam que não há aumento do risco de metástase após a biópsia.
7. Estilo de vida influencia o risco
Embora o tabagismo não esteja diretamente ligado ao câncer de próstata, o sedentarismo e a obesidade sim. Homens com estilo de vida sedentário têm até seis vezes mais risco de desenvolver formas agressivas da doença.
8. Medicamentos como tadalafila não afetam o PSA
A tadalafila, usada para tratar disfunção erétil e sintomas urinários, não interfere nos níveis de PSA nem altera o risco de câncer de próstata.
9. Resultados possíveis da biópsia
A biópsia pode revelar:
Tecido benigno
Atrofia
Prostatite crônica ou aguda
Câncer de próstata Ter um desses diagnósticos não implica necessariamente em tratamento agressivo. Muitas vezes, basta acompanhamento.
10. O que fazer após uma biópsia negativa
Mesmo com biópsia negativa para câncer, o acompanhamento continua. Dependendo dos sintomas e do tamanho da próstata, o tratamento pode envolver medicamentos ou pequenas cirurgias para melhorar o fluxo urinário. A retirada da próstata só é indicada em caso de câncer confirmado.
Conclusão
A biópsia da próstata é um exame valioso, mas não deve ser feito de forma precipitada. A avaliação conjunta de PSA, exames de imagem, histórico familiar e fatores individuais é essencial. O diálogo com o urologista é o caminho mais seguro para tomar a melhor decisão para sua saúde.
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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022
Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP
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