Câncer de Bexiga Superficial aos 30 Anos: Opções de Tratamento e Prognóstico. Aula para Pacientes

Introdução ao Caso:

- **Paciente Jovem:** Mulher de 30 anos diagnosticada com câncer de bexiga superficial.

- **Sintomas Iniciais:** Sintomas urinários similares aos de cistite, diagnóstico inicial de bexiga hiperativa.

- **Descoberta:** Cistoscopia revelou um pólipo na bexiga, levando à biópsia e diagnóstico de carcinoma urotelial papilífero de baixo grau.

Estatísticas e Fatos:

- **Prevalência:** Câncer de bexiga é o segundo câncer urológico mais frequente em homens, e o mais comum do sistema urinário em mulheres.

- **Incidência:** Nos EUA, alta incidência devido ao tabagismo; no Brasil, a incidência é moderada.

- **Números:** Incidência de 2.2 a 3 casos por 100.000 mulheres e 9 casos por 100.000 homens no Brasil.

Tipos e Diagnóstico:

- **Tipos de Tumores de Bexiga:** Superficial (CIS, Ta, T1) e invasivo.

- **Métodos de Diagnóstico:** Cistoscopia, biópsia e exames de imagem (ressonância).

- **Detalhes da Biópsia:** Biópsia inicial revelou carcinoma de baixo grau, mas não suficiente para determinar a invasão muscular.

Tratamento e Prognóstico:

- **Raspagem (RTU):** Procedimento para remover tumor superficial com anestesia local.

- **Quimioterapia Intravesical:** Uso de mitomicina C para reduzir risco de recorrência em 50%.

- **Calculadora de Risco:** Avaliação do risco de progressão e recorrência com base no grau e estágio do tumor.

- **Prognóstico:** Tumor superficial de baixo grau tem baixo risco de invasão muscular e alta chance de cura com tratamento adequado.

Insights Baseados em Números:

- **Taxa de Recorrência:** 15% em 1 ano e 31% em 5 anos para tumores de baixo grau.

- **Risco de Invasão:** 0% em 1 ano e 1% em 5 anos para tumores de baixo grau.

- **Impacto do Estágio:** Tumores T1 e G3 têm maior risco de progressão, requerendo tratamento com BCG.

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