**Aumento do PSA: Uma Análise Detalhada e Orientações de um Especialista**
O PSA, ou Antígeno Prostático Específico, é um marcador biológico frequentemente utilizado para rastrear potenciais problemas na próstata, como o câncer. Em um vídeo informativo, o Dr. Bruno Benigno, urologista especialista e diretor da Clínica Uro Onco em São Paulo, aborda questões pertinentes sobre o aumento do PSA, oferecendo uma visão especializada sobre como os urologistas interpretam esses resultados.
**Contextualizando o PSA**
O PSA pode ser categorizado como total e livre, e a relação percentual entre eles é um indicador vital na avaliação do risco de câncer de próstata. O Dr. Benigno responde a uma pergunta de um espectador, José Amaro, que apresentou um PSA total de 4,88 e uma relação PSA livre/total de 17%. José, com 61 anos, encontra-se numa faixa etária onde o risco de câncer de próstata é notavelmente elevado, especialmente acima dos 60 anos.
**Fatores de Risco e Avaliação**
A análise do Dr. Benigno vai além dos números, explorando fatores de risco adicionais que podem influenciar a avaliação do PSA. Ele questiona se José tem histórico familiar de câncer de próstata ou se é um homem de raça negra - ambos são fatores que podem aumentar o risco de desenvolver a doença.
A avaliação física, particularmente um exame de toque retal, também é crucial para detectar nódulos na próstata. Se José apresentasse um nódulo, junto com um PSA acima de quatro, seu risco de câncer de próstata seria superior a 60%.
**A Importância da Proporção entre PSA Livre e Total**
O especialista destaca a importância da proporção entre PSA livre e total, que deve idealmente ser superior a 20%. Uma diminuição dessa proporção, como no caso de José, pode indicar um risco elevado de câncer de próstata, pois, em casos de câncer, o PSA total pode aumentar, enquanto o PSA livre não.
**Próximos Passos e Diagnóstico**
Antes de optar por uma biópsia, o Dr. Benigno sugere a realização de uma ressonância magnética multiparamétrica para avaliar a presença de nódulos suspeitos na próstata. Dependendo do grau de probabilidade de câncer, que varia de 1 (baixa probabilidade) a 5 (alta probabilidade), uma biópsia pode ser recomendada.
**Conclusão e Orientações**
O Dr. Benigno enfatiza a necessidade de uma avaliação individualizada por um urologista para determinar os próximos passos após um resultado de PSA elevado. Ele também menciona o teste "phi score", disponível em alguns laboratórios em São Paulo, que oferece uma avaliação mais aprofundada do risco de câncer de próstata.
O especialista encerra, incentivando os espectadores a explorarem mais conteúdos em seu canal, que abrange uma ampla gama de tópicos relacionados à saúde masculina, e a enviarem suas perguntas e dúvidas para uma interação mais próxima e informativa.
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