São Paulo, 03 de Junho de 2024
Olá, meus amigos e amigas! Bem-vindos mais uma vez ao nosso espaço de discussão sobre saúde masculina, conduzido pelo Dr. Bruno Benigno diretamente de São Paulo. Hoje, abordaremos um tema de grande relevância: como evitar biópsias de próstata desnecessárias. Este artigo é especialmente útil para aqueles que estão enfrentando a possibilidade de uma primeira biópsia ou que já passaram por esse procedimento e estão em dúvida sobre a necessidade de realizar outro exame.
### A Biopsia de Próstata: Procedimento Invasivo e Seus Riscos
A biópsia de próstata é um procedimento invasivo que remove fragmentos da glândula para confirmar ou afastar o diagnóstico de câncer de próstata. Embora seja um procedimento seguro, com uma taxa de complicações graves em torno de 0,33%, ele pode causar desconforto pós-procedimento, incluindo sangramento na urina e no esperma. Por isso, a pergunta que muitos homens fazem é: como selecionar adequadamente quem realmente precisa passar por uma biópsia?
### Avanços na Seleção de Pacientes: PHI Score e PET Ressonância com PSMA
Para evitar biópsias desnecessárias, utilizamos dois avanços importantes na prática médica: o PHI Score e o PET Ressonância com PSMA. O PHI Score é uma versão aprimorada do PSA (antígeno prostático específico) e o PET Ressonância com PSMA é um exame relativamente novo no Brasil, mas que vem sendo aplicado com sucesso para avaliar o câncer de próstata.
### Caso Real: Monitoramento e Avaliação de Risco
Vou compartilhar um caso real para ilustrar como esses métodos podem evitar biópsias desnecessárias. O paciente, de 74 anos, apresentava histórico de infecções urinárias recorrentes e sintomas obstrutivos urinários. Com um PSA de 8,7 e uma ressonância que mostrava uma lesão suspeita com um PIRADS 4, a dúvida era se o PSA elevado era devido a um câncer de próstata ou a uma prostatite recente.
Optamos por monitorar o paciente de perto, acompanhando o PSA a cada três meses, e iniciamos um tratamento preventivo com antibiótico para evitar novas infecções urinárias. Além disso, utilizamos uma medicação para melhorar o esvaziamento da bexiga, considerando que ele tinha hiperplasia benigna da próstata.
### Exames Complementares: PET Ressonância com PSMA e PHI Score
Para uma avaliação mais precisa, solicitamos dois exames: o PET Ressonância com PSMA e o PHI Score. A ressonância magnética, combinada com a cintilografia (PET), utiliza um corante chamado PSMA, que se liga a áreas suspeitas de câncer de próstata, proporcionando uma imagem detalhada. O PHI Score, por outro lado, é um cálculo baseado em três subtipos de PSA, que ajuda a definir o risco de câncer de próstata.
### Resultados e Decisão Final
Os resultados do PHI Score do paciente foram intermediários, sugerindo um risco de 22% de câncer de próstata. Combinados com o PET Ressonância, que não indicou áreas suspeitas na próstata, decidimos não realizar a biópsia e continuar o monitoramento a cada seis meses. Utilizamos uma calculadora de risco da Universidade Northwestern para avaliar a probabilidade de câncer agressivo, que foi de apenas 1,76%.
### Conclusão: A Importância da Medicina Personalizada
Este caso demonstra a importância da individualização do tratamento e do uso de tecnologias avançadas para evitar procedimentos invasivos desnecessários. A abordagem personalizada permite evitar até 30-35% das biópsias de próstata desnecessárias, proporcionando um cuidado mais eficaz e menos traumático para o paciente.
### Agradecimentos e Informação Adicional
Gostaria de agradecer ao Marcos, que comentou sobre a utilidade das informações em nossos vídeos. Para mais conteúdos educativos, visite nosso canal no YouTube ou nosso blog no site www.clinicauroonco.com.br.
Obrigado pela atenção e até a próxima!
---
🔸 Contato: ☎ (11) 2769-3929 📱 (11) 99590-1506 | WhatsApp: 📲 [Link Direto](https://bit.ly/2OIObBx)
💻 [www.clinicauroonco.com.br](https://www.clinicauroonco.com.br) | [Agende sua consulta](http://bit.ly/2WMMiCI)
📍 R. Borges Lagoa 1070, Cj 52, Vila Mariana - São Paulo - SP
Somos especialistas em uro-oncologia e cirurgia robótica, atendendo pacientes de todo o Brasil. Entre em contato com nossa equipe pelo site, telefone ou WhatsApp para agendar uma consulta presencial ou por teleatendimento.
Considere se tornar um membro do nosso canal no YouTube. Temos uma live semanal para tirar dúvidas sobre câncer de próstata, além de conteúdos exclusivos para assinantes. [Clique aqui para se tornar um membro](https://bit.ly/YouTube_Membro_Exclusivo).
Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022
Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP
Mais uma vez: Parabéns pela sua dedicação em propagar seus conhecimentos muito valiosos para quem vive sob a ameaça de um câncer.
Obrigado!!
Boa noite.
Eu cheguei até o final #PHI
Mais um vídeo sensacional!!!!