Artigo Educativo
O câncer de próstata é uma das doenças que mais assusta os homens ao redor do mundo, principalmente quando descoberto em estágios avançados. Dentre os vários graus de agressividade dessa doença, o **Gleason 8** se destaca como um dos mais temidos. Para entender o que isso significa e como lidar com essa condição, é fundamental conhecer a escala de Gleason e as implicações de um diagnóstico de grau 8.
O Que é a Escala de Gleason?
Desenvolvida na década de 1966 pelo patologista americano Dr. Donald Gleason, essa escala é usada para avaliar a agressividade do câncer de próstata com base na aparência das células cancerosas em uma biópsia. A escala varia de 2 a 10, sendo que quanto maior o número, mais agressivo é o câncer.
No caso do **Gleason 8**, o câncer já apresenta características significativas de agressividade, com células que se diferem bastante do tecido prostático normal. Isso significa que há um alto risco do tumor se espalhar para outros órgãos (metástase) e uma menor chance de cura completa.
Diagnóstico e Avaliação
O diagnóstico do câncer de próstata geralmente começa com exames de rotina, como o PSA (antígeno prostático específico) e o toque retal. Se houver suspeitas, o urologista solicitará uma biópsia, que é a única forma definitiva de diagnosticar o câncer. Na biópsia, pequenos fragmentos da próstata são extraídos e analisados ao microscópio para determinar a agressividade do câncer.
Para o Gleason 8, o patologista identifica duas áreas principais no tecido canceroso e as classifica. Por exemplo, um padrão 4+4 indica que as células em ambas as áreas se parecem muito pouco com o tecido normal da próstata, o que sinaliza um câncer altamente agressivo.
Estratégias de Tratamento
Após a confirmação do diagnóstico, é essencial determinar se o câncer está localizado apenas na próstata ou se já se espalhou para outros órgãos. Isso é feito por meio de exames como ressonância magnética, cintilografia óssea ou PET-CT. Se o câncer estiver restrito à próstata, as opções de tratamento incluem cirurgia para remoção da próstata ou radioterapia.
Para pacientes com Gleason 8, a cirurgia robótica tem se mostrado uma das melhores opções. Essa técnica permite a remoção precisa do tumor com menor risco de danos aos nervos que controlam a ereção e a continência urinária. A radioterapia também é uma alternativa viável, especialmente para aqueles que não podem passar por cirurgia, embora seja frequentemente combinada com bloqueadores de testosterona para maior eficácia.
Avanços na Medicina: A Inteligência Artificial
A evolução da medicina tem trazido novas ferramentas para auxiliar no diagnóstico e tratamento do câncer de próstata. Um exemplo é o uso de Inteligência Artificial (IA) para analisar as biópsias. Nos Estados Unidos, o programa Artera já consegue identificar áreas de maior agressividade no tecido canceroso, ajudando a prever o prognóstico dos pacientes de forma mais precisa.
Considerações Finais
O câncer de próstata Gleason 8 é uma condição grave, mas com o avanço das tecnologias médicas e o tratamento adequado, as chances de controle e até mesmo de cura aumentam consideravelmente. É fundamental que o paciente esteja bem informado e em constante diálogo com seu médico para escolher a melhor estratégia de tratamento.
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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022
Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP
