Novas Diretrizes para Detecção Precoce do Câncer de Próstata: O que você precisa saber em 2023

🌟 AUA 2023: Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Próstata 🌟 Olá, pessoal! Recentemente, estive no Congresso America

no de Urologia (AUA 2023) em Chicago, onde tive a oportunidade de acompanhar as últimas atualizações das Diretrizes da AUA, com foco na Detecção Precoce do Câncer de Próstata. Gostaria de compartilhar com vocês os pontos mais importantes discutidos durante o evento. Vamos lá!

📌 O câncer de próstata continua sendo o tipo de câncer sólido mais comum em homens, com cerca de 286 mil novos casos diagnosticados anualmente. Além disso, é a segunda principal causa de morte por câncer, com aproximadamente 34.760 casos registrados.

🔍 Vários estudos, como o ERSPC e outros, demonstraram os benefícios da detecção precoce e tratamento do câncer de próstata clinicamente significativo (csPCa). No entanto, é importante destacar que a triagem é uma decisão sensível às preferências do paciente e pode ter várias implicações subsequentes.

📚 As Diretrizes de Detecção Precoce do Câncer de Próstata da AUA de 2013 e 2018 se concentravam principalmente na triagem e em recomendações baseadas na idade. ✨ Já as novas diretrizes da AUA para 2023 trazem uma série de recomendações completamente novas, incluindo:

1️⃣ Recomendações refinadas para triagem.

2️⃣ Novas recomendações relacionadas a biomarcadores, ressonância magnética (MRI) e técnicas de biópsia. 🔖 As recomendações foram categorizadas em 4 tópicos/grupos de trabalho:

1️⃣ Triagem.

2️⃣ Biópsia inicial (PSA elevado, sem biópsia prévia).

3️⃣ Biópsia de repetição (biópsia prévia negativa).

4️⃣ Técnica de biópsia.

🔬 Vale ressaltar que a metodologia utilizada é rigorosa. Após a realização da pesquisa científica, cada grupo de trabalho desenvolveu as recomendações com base nos dados disponíveis, sem incluir dados externos. Agora, vou apresentar alguns pontos-chave das diretrizes:

🔍 TRIAGEM

👉 Os médicos devem adotar o compartilhamento de decisões com os pacientes, levando em consideração os valores e preferências de cada pessoa. )

👉 Na triagem do câncer de próstata, o PSA deve ser usado como o primeiro teste de triagem.

👉 Para pessoas com um novo PSA elevado, os médicos devem repetir o PSA antes de realizar um biomarcador secundário, exame de imagem ou biópsia.)

👉 Os médicos podem utilizar o exame digital da próstata (toque retal) em conjunto com o PSA para avaliar o risco de câncer de próstata clinicamente significativo.

👉 O toque retal ainda é importante para determinar o estágio do câncer, mas não é necessário para a triagem inicial.

👉 Ao realizar a triagem do câncer de próstata, os médicos não devem utilizar apenas a velocidade do PSA como indicação para um biomarcador secundário, exame de imagem ou biópsia.

👉 Os médicos podem iniciar a triagem do câncer de próstata e oferecer um teste de PSA de referência para pessoas entre 45 e 50 anos. Isso é algo novo!

👉 Os médicos devem oferecer triagem regular do câncer de próstata a cada 2 a 4 anos para pessoas com idades entre 50 e 69 anos. Observem a mudança no intervalo de tempo.

👉 Os médicos podem personalizar o intervalo de triagem subsequente ou decidir interromper a triagem com base na preferência do paciente, idade, PSA, risco de câncer de próstata, expectativa de vida e saúde geral após o compartilhamento de decisões.

👉 Médicos e pacientes podem utilizar calculadoras de risco validadas para auxiliar no processo de compartilhamento de decisões em relação à biópsia da próstata. Existem várias calculadoras disponíveis, e elas podem ser usadas para informar os pacientes sobre o risco de câncer de próstata clinicamente significativo, a fim de determinar a necessidade de biópsia da próstata.

👉 Quando o risco de câncer de próstata clinicamente significativo é suficientemente baixo com base nos dados clínicos, laboratoriais e de imagem disponíveis, os médicos e pacientes podem optar por adiar a biópsia da próstata em curto prazo.

✅ Esses são apenas alguns destaques das diretrizes abordadas no AUA 2023. É importante ressaltar que muitas áreas ainda carecem de evidências conclusivas e provavelmente serão atualizadas nas próximas versões das diretrizes.

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